Święta Bożego Narodzenia w Kiabakari

Święta Bożego Narodzenia to bardzo pracowity czas dla Naszego Gospodarza Księdza Wojciecha. My łapiemy oddech i powoli niestety przygotowujemy się do zakończenia projektu. Dziś rano z Dawidem odwiedziliśmy naszych Pacjentów, potem z Księdzem pojechałam na mszę do wioski. Do wioski pełnej drzew mango, nie zdawałam sobie sprawy, że jest aż tak wiele gatunków tego pysznego owocu. Mieszkańcy jak zwykle bardzo miło mnie przywitali, nie pozostałam anonimowa…musiałam powiedzieć o sobie parę słów w suahili, ale (o dziwo !) chyba nie dałam zbyt dużej plamy i mówiłam składnie. Modliliśmy się w małej, afrykańskiej chatce, ale było pięknie, śpiewy, oklaski, pochód z darami. Następnie zostaliśmy zaproszeni na świąteczny obiad u Sióstr, które w Kiabakari prowadzą szkołę. Było serdecznie, smacznie i wesoło czyli tak jak powinno być w Święta.

20151225_154523

 

To był dobry dzień!

Lala salama!

 

Szkolenie dla Młodych Mam i przedświąteczny shopping

W Ośrodku bardzo sprawnie działa poradnia dla dzieci zdrowych, gdzie zgodnie z harmonogramem panie pielęgniarki ważą, mierzą i sprawdzają ogólny rozwój dzieci czyli przeprowadzają tzw. bilans. Postanowiliśmy zorganizować szkolenie dla młodych Mam. Porozmawialiśmy z naszymi pielęgniarkami, które na co dzień rozwiązują ich problemy, aby wiedzieć co w trawie piszczy i zabraliśmy się do pracy.

IMAG1383

Szkolenie miało charakter luźnej rozmowy. Znowu pomoc naszych pielęgniarek Stelli i Beatrice okazała się niezastąpiona, dziewczyny tłumaczyły nasze wskazówki, aby wszystkie informacje były jasne dla naszych pacjentek. Na początku mówiliśmy o tym jak ważna jest higiena człowieka, skąd biorą się infekcje. Potem szczegółowo o tym jak i kiedy należy zacząć uczyć dziecko myć zęby, powiedzieliśmy o prawidłowej technice szczotkowania. Wizyta u lekarza stomatologa to po pierwsze duży wydatek, a po drugie duża odległość …w tych warunkach profilaktyka ma naprawdę duże znaczenie

Kolejnym tematem były czyste ręce. Podkreślaliśmy rolę prawidłowego mycia rąk w zapobieganiu chorobom infekcyjnym.

Duża część naszych Pacjentów to dzieci z odwodnieniem w przebiegu biegunki. Rozmawialiśmy o tym jak rozpoznać odwodnienie. W jaki sposób podawać dzieciom pożywienie i płyny. Które sytuacje wymagają wizyty u lekarza. Podaliśmy przepis na domowy płyn nawadniający oraz przepisy na potrawy, które można przygotować i podać dziecku z produktów powszechnie tu występujących i dla wszystkich dostępnych.

Kolejna ważna sprawa to wzrok o który należy dbać już od dzieciństwa. Dzięki radom dr Filipeckiej mogliśmy przekazać naszym Mamom jak dobrze chronić oczy ich dzieci. Jak rozpoznać, że dziecko może mieć wadę wzroku.

IMAG1381IMAG1380IMAG1376IMAG1375IMAG1373IMAG1372IMAG1382

Spędzamy w Kiabakari Święta Bożego Narodzenia, z jednej strony tęskno do rodziny i przyjaciół, ale z drugiej mamy okazję zobaczyć i przeżyć ten czas trochę inaczej. Przedświąteczna gorączka to przede wszystkim określenie temperatury na zewnątrz. Choć podobno w Polsce też całkiem ciepło!

Tutejsze sklepy nie pękają od nadmiaru świątecznych produktów, nikt nie gania z wywieszonym językiem szukając prezentów, ale dwa razy w miesiącu odbywa się tzw. „market”. Czyli duży plac, na który zjeżdżają się okoliczni handlarze z najróżniejszymi rzeczami – od jedzenia począwszy na telefonach komórkowych skończywszy. Poprosiłam więc Aurelię, najlepszą Gospodynię pod afrykańskim słońcem, aby mnie tam zabrała. Myślałam, że przejdziemy się spacerkiem, a tu niespodzianka… Aurelia odpaliła swoja maszynę – własne piki piki, wzięła mnie na bagażnik i pomknęłyśmy na prawdziwy przedświąteczny shopping!

.facebook_1450991002095

Afryka jest kolorowa, dzięki kitenge. Jestem tylko kobietą i trudno mi było odmówić sobie tej przyjemności i także zaopatrzyłam się w to cudo…to i wspomnienia to chyba najlepsza pamiątka z pobytu w Tanzanii.

 

Wesołych Świąt Bożego Narodzenia!

IMAG1493

 

Szkolenie z transfuzjologii i fachowa pomoc Jumy.

W ośrodku mamy laboratorium, którego szefem jest Juma. Codziennie analizuje materiał pobrany od Pacjentów, pomagając nam postawić właściwą diagnozę. Bardzo często woła nas do mikroskopu, żeby zaprezentować nam swoje odkrycia. Dzięki niemu miałam okazję oglądać plasmodium falciparum! W ramach projektu zakupiliśmy testy przyłóżkowe do oznaczania grupy krwi i wykonywania próby krzyżowej.

IMAG1320received_1000898173283022

W naszym regionie często spotykamy się z niedokrwistością zarówno ostrą jak i przewlekłą. Mamy dużą liczbę pacjentów z anemią sierpowatokrwinkową, anemią w przebiegu malarii szczególnie częstą u dzieci oraz niedokrwistością pokrwotoczną. Potrzeba banku krwi jest ogromna ale środków na profesjonalną pracownię transfuzjologii brak.

Niestety, ale realia Afryki narzucają czasami inne standardy niż te, które obowiązują w naszym świecie. Niekiedy Pacjenci nie maja pieniędzy, nie są w stanie dojechać do większego ośrodka. Dlatego mimo , że dysponujemy tylko testami przyłóżkowymi lepsze to niż nic.

received_979127155460124

Szkolenia podzieliłam na części, aby wiadomości przekazywać stopniowo. Początkowo omówiliśmy to z czego i do czego jest krew. Następnie kiedy się ją toczy oraz jak powinna być przygotowana, jak wygląda preparatyka różnych składników krwi. Dzięki firmie RAVIMED mogłam przywieźć ze sobą specjalne worki do pobierania i przechowywania krwi, które zostaną  ośrodku w razie nagłej potrzeby. Serdecznie dziękujemy także za płyny do dezynfekcji skóry   IMAG1369.facebook_1450718179331IMAG1396

Za pomocą przyłóżkowego testu Juma oznaczył grupę krwi ochotnikowi, którym nieopatrznie zostałam ja. Następnie wykonaliśmy próbę krzyżową. Zapoznaliśmy się z budową i zasadą działania testów, które na szczęście są proste a wyniki  jednoznaczne.

received_1000898239949682

Mimo, że bardzo chciałam nauczyć się suahili pomoc Jumy w przeprowadzeniu szkoleń ośrodka okazała się niezbędna. Suahili to piękny, melodyjny język, bardzo przyjemnie się go słucha, ale dla mnie piekielnie trudny. Nasi Pacjenci zawsze używają wielu słów, swoje objawy przedstawiają opisowo. Medyczne, fachowe słownictwo to dopiero wyzwanie…także dzięki Juma!

received_1000898306616342 received_1000898336616339received_1000898383283001received_1000898406616332

 

 

Szkolenie z higieny narządu ruchu

woman carrying on the head

Problem z kręgosłupem to jeden z najczęściej zgłaszanych przez naszych pacjentów tutaj w tanzańskiej wiosce. Bynajmniej nie powinno to dziwić gdyż zdążyłem już przywyknąć do widoku kobiet pełnych gracji, z pełną swobodą przemieszczających się z ciężkim ładunkiem na głowie.

220px-Mysore_woman_balancing_basket

Należą się oklaski za niesamowite poczucie równowagi i balansowanie ciałem, jednak wpływ na kręgosłup z pewnością nie pozostaje obojętny.

Takie obrazy spotykam na co dzień. Większa część ludności trudni się rolnictwem, na większości kart pacjentów widnieje zawód „mkulima”, czyli po polsku rolnik. Niemal każdy zajmuje się uprawą w mniejszym lub większym stopniu, niedawno poznałem Clinical Officera z pobliskiej Butiamy, który także ma swoje pole obsadzone kukurydzą. Praca fizyczna to nieodłączny element życia tutaj i nie byłoby w tym nic złego gdyby nie było jej w nadmiarze.

W odpowiedzi na potrzeby ludności postanowiłem zorganizować szkolenie. Przede wszystkim miało ono charakter praktyczny. W tym celu wykombinowaliśmy materac.

IMG_20151218_111724.jak-zmniejszyc-fotke_pl

Po przeszkoleniu jednej z pielęgniarek pracujących z nami – Stelli:

IMG_20151218_112339.jak-zmniejszyc-fotke_pl

należało przystąpić do dzieła.

Postanowiliśmy zgromadzić grupę matek, które w każdy poniedziałek w dużej liczbie odwiedzają klinikę matki i dziecka.

10534601_1007561182627431_6026947367848559932_n12049562_1007561735960709_4606076125549978668_n

grupa naszych słuchaczy z pewnością przedstawiała urokliwy widok 🙂

Wraz ze Stellą i naszą tłumaczką Beatrice przystąpiliśmy do demonstracji zestawu ciekawych ćwiczeń, które każda kobieta będzie mogła wykonywać w domu. Większość ćwiczeń ma na celu wzmacnianie siły i wytrzymałości mięśni kręgosłupa i stabilizujących postawę – to właśnie ich osłabienie i dysfunkcja prowadzą najczęściej do bólów kręgosłupa i to nawet w młodym wieku.

IMG_20151218_073517.jak-zmniejszyc-fotke_pl12404089_10156263242505447_1712337966_n10585474_10156263238385447_731720241_n10002634_10156263242050447_1849485099_n

Kobiety wykazywały duże zainteresowanie tematem. Praktyczna forma szkolenia w wykonaniu jednej z tutejszych kobiet wywoływała dużo pozytywnego uśmiechu na twarzach.

Następnie przystąpiłem do wyjaśnienia najczęstszych błędów w codziennym życiu, które obciążają nasze kręgosłupy.

IMG_20151218_083926.jak-zmniejszyc-fotke_pl12421730_10156263241860447_290483728_n

Na koniec każda z uczestniczek otrzymała wydrukowany zestaw ćwiczeń przygotowanych przez Emilię. Już od jutra będę mogły stosować je w profilaktyce i leczeniu bólów kręgosłupa. Razem z zespołem, który mi pomagał życzymy wytrwałości!

 

Aby nie pozostać gołosłownym oto zdjęcie z mojej wieczornej wyprawy na pobliskie wzgórza

1932103_10156260040800447_1891537647_n

w końcu ruch to zdrowie, a zapobiegać lepiej niż leczyć 🙂

a tak na prawdę zależało mi też na zachodzie słońca, nie ma to jak wypocząć po ciężkim dniu na łonie przyrody

IMG_20151220_184924.jak-zmniejszyc-fotke_pl

ups… robi się ciemno, trzeba wracać 😉

 

W Kiabakari potrzeba Fizjoterapeutów !

obraz

Im dłużej jesteśmy w Kiabakari tym większą mamy świadomość tego, kogo i czego najbardziej tu potrzeba. Codziennie przyjmuję Pacjentów z przewlekłymi bólami, dominuje ból kręgosłupa i stawów kończyn dolnych. Mimo ograniczonych możliwości diagnostycznych …najbliższy sprawny aparat rentgenowski to 4 godziny drogi stąd …testy laboratoryjne, które możemy wykonać to oznaczenie odczynu Biernackiego , gołym okiem widać ogromne zwyrodnienia kolan i bioder oraz skoliozy. Proponuję Pacjentom leczenie farmakologiczne, ale jak wiadomo należy je zwykle prowadzić długoterminowo a kogo tu stać na leki czasami do końca życia. ..jeśli nadciśnienie i cukrzyce leczy się zwykle miesiąc.

Przerażający jest fakt jak wiele młodych osób przychodzi i uskarża się na problemy z układem ruchu. Profilaktyki nie ma żadnej, ludzie bardzo ciężko pracują, młode kobiety noszą na głowie i barkach co się da i jak się da.

Pocieszający jest fakt, że w lokalnej szkole prowadzonej przez Fundację Kiabakari dzieci maja zajęcia sportowe m. in. taniec, który uwielbiają co mieliśmy okazję zobaczyć przy okazji uroczystości zakończenia roku szkolnego.

Przygotowaliśmy dla mieszkańców małe szkolenie na temat ćwiczeń, wydrukowaliśmy przykładowe zestawy na przyszłość, ale nie mamy możliwości ani umiejętności aby zorganizować zajęcia codziennie, na stałe. Dobrać każdemu odpowiednie ćwiczenia…dlatego polecam miejsce i zachęcam Fizjoterapeutów do przyjazdu do Kiabakari.

Będą mieć ręce pełne roboty i dużo wdzięcznych Pacjentów.

IMAG1282

 

Nowi Studenci, szkolenia i czas wolny:)

 

W związku z tym, że w Tanzanii właśnie rozpoczęły się wakacje, w Ośrodku zagościli Studenci szkół medycznych, aby odbyć praktyki. Dzięki temu możemy pokazać sprzęt oraz podszkolić Ich w nowościach, które ze sobą przywieźliśmy. Dopiero się poznajemy więc Młodzież nieco zawstydzona, ale jeszcze trochę nam wspólnych dni zostało więc mamy nadzieję, że będziemy działać dla dobra naszych Pacjentów.

received_996259663746873received_996259660413540received_557931547692791received_557931527692793received_996259633746876received_557931674359445

Dużo piszemy o pracy wiec może troszkę o tym co robimy w czasie wolnym …Kiabakari to jedno z piękniejszych miejsc jakie miałam okazję odwiedzić, szczególnie teraz kiedy nastała pora deszczowa pokazuje nam swoje zielone oblicze:

received_976780719028101received_10156097083150447

 

W naszym misyjnym domu, którego gospodarzem jest ksiądz Wojciech Kościelniak, założyciel Fundacji Kiabakari, jest zawsze pełno, cały czas coś się dzieje. Ksiądz dba o to, aby misja żyła rozwijała się, odwiedzają nas zarówno wolontariusze z Polski jak i lokalni mieszkańcy. Za nami wizyta najlepszej drużyny okulistycznej z fundacji Okuliści dla Afryki na czele z Panią Doktor Iwoną Filipecką , dzięki której nasi Pacjenci widzą lepiej.

FB_IMG_1449681509390

Po naszym wyjeździe, zagoszczą tu Polscy chirurdzy w Afryce i rozpoczną się operacje …eh szkoda, że już nie będę mogła służyć im pomocą anestezjologiczną.

FB_IMG_1449682025574

Ostatnio byliśmy na cudnym zachodzie słońca na jednej z tutejszych gór, w towarzystwie lokalnych dzieciaków, chyle czoła przed ich sprawnością i kondycją. Bardzo ubolewałam nad brakiem trekkingowego obuwia, ale jak zobaczyłam, że dzieciaki wspinają się w klapkach to zrobiło mi się wstyd!

received_557594261059853received_557594317726514IMAG1308

 

 

Diagnostyka cukrzycy i świadomość pacjentów

bd1_b

Jednym z celów naszego pobytu w Tanzanii jest rozpowszechnianie świadomości oraz propagowanie wczesnego wykrywania i leczenie cukrzycy wśród personelu Ośrodka, w którym pracujemy oraz ludności.

Poza organizowanymi szkoleniami, na co dzień spotykamy pacjentów, którym po raz pierwszy rozpoznajemy cukrzycę lub takich, którzy mają już rozpoznaną, ale źle kontrolowaną chorobę. Ci drudzy wymagają zwykle modyfikacji leczenia lub edukacji na temat stosowania się do reżimu leczenia.

Dużym problemem i wyzwaniem jest dla nas tłumaczenie pacjentom i przekonywanie ich o konieczności regularnego przyjmowania leków. Częste podejście tutaj wygląda tak iż jak nie coś nie boli to nie wymaga leczenia.

Dzisiaj trafiła do mojego gabinetu młoda kobieta, która na starcie wyglądała na bardzo wychudzoną. Okazało się iż w ciągu ostatnich 8 miesięcy straciła 20 kg (z 60 na 40) masy ciała. Poza tym skarżyła się na generalne zmęczenie i czasami nadmierne pocenie się. Po dogłębnym zebraniu wywiadu okazało się że od dłuższego czasu często musi chodzić do toalety oddać mocz. Poza tym od 9 miesięcy nie miesiączkowała. Pacjentka przyszła do nas aby zrobić sobie badanie na HIV. Jako że badanie glukozy wykonujemy przesiewowo u pacjentów > 30 r.ż. oraz biorąc pod uwagę niektóre jej symptomy zleciłem także badanie poziomu cukru we krwi.

Wynik jaki zobaczyłem po otrzymaniu kartki z laboratorium okazał się rekordowo wysoki spośród tych które tutaj widziałem. Kobieta miała glukozę na poziomie ok. 600 mg/dl (przy normie do 100 na czczo lub 140 w przypadku przygodnej glikemii). Oczywiście pacjentka nic wcześniej nie wspomniała nt. swojej choroby (cukrzycy nie widać – więc w rozumowaniu pacjentów to nie jest nic poważnego, podobnie jest w podejściu pacjentów do innej choroby cywilizacyjnej – nadciśnienia tętniczego). Po dokładnym wypytaniu okazało się iż cukrzycę ma rozpoznaną od ok. 8 miesięcy (typu I). Od początku rozpoczęto jej leczenie insuliną w zastrzykach, na które musiała się udawać 2-krotnie w ciągu dnia do pobliskiego szpitala. Do tych zaleceń stosowała się tylko przez 2 tyg. po czym zaprzestała leczenie. W zamian zaczęła stosować jakieś preparaty niewiadomego pochodzenia przepisane przez jednego z tzw. „witch doctors”. Czyli w rzeczywistości przez ponad 7 miesięcy chodziła z nieleczoną cukrzycą.

Zdając sobie sprawę z ryzyka, które niesie ze sobą tak mocno rozchwiana cukrzyca trochę musiałem nastraszyć pacjentkę przedstawiając jej najgorsze możliwe konsekwencje i to w nieodległej przyszłości. Prawdę mówiąc nie przesadziłem, jej stan należało zaliczyć do zagrażających życiu. Natychmiast zaleciłem udanie się do szpitala i wznowienie leczenia insuliną.

Mam nadzieję że kobieta weźmie sobie te rady do serca.

Obserwując sytuację rozwoju chorób cywilizacyjnych na przykładzie wioski tanzańskiej mogę przewidywać, iż jeżeli nie zostaną podjęte odpowiednie i zdecydowane kroki edukacyjne i prewencyjne wkrótce może dojść do epidemii tych chorób w Afryce. A szkoda, bo mając wiedzę którą my posiadamy w Europie można by odpowiednio wcześnie zapobiegać. Dlatego m.in. tutaj jesteśmy i zachęcamy wszystkich, którzy chcieliby w jakiś sposób przyczyniać się do poprawy jakości opieki zdrowotnej na Czarnym Lądzie.

D.B.

Trochę o Witch Doktorach

Cóż mimo, że Ośrodek, w którym pracujemy działa z bardzo dobrym skutkiem od 2007 roku, nadal trafiają do nas Pacjenci, leczeni przez tzw. Witch Doktorów. Obserwujemy dwie skrajności z jednej strony ludzie, mieszkający daleko od Kiabakari, którzy są w stanie pokonać wiele kilometrów bo wiedzą, że uzyskają tu pomoc medyczną a z drugiej ludzie, którzy mimo dostępu do doktora, laboratorium, sprzętu diagnostycznego, leków wybiorą wizytę u lekarza czarownika. Zwykle leczymy już powikłania po ich terapiach. Niekiedy bardzo trudno odgadnąć co też się z Pacjentem działo na samym początku. Dziś odwiedziła nas Kobieta z bolącym przedramieniem. W trakcie badania dowiedzieliśmy się, że ok tydzień temu „ coś „ Jej na nim wyskoczyło….Dostała leczenie od Witch Doktora, niestety nie pomogło. Oglądamy rękę a tam zielono- biały okład, ręka obrzęknięta i bolesna. W sali zabiegowej usunęliśmy lekarstwo- część biała okazała się być papierem toaletowym , część zielona jakąś bliżej niezidentyfikowaną rośliną. Pod tym wszystkim odkryliśmy zmianę ropną, która oczyściliśmy w osłonie antybiotykowej i zabezpieczyliśmy opatrunkiem. Pani wróciła do domu z antybiotykiem i lekami przeciwbólowymi. Obiecała, że stawi się na kontrolę w poniedziałek. Oby!

IMAG1306IMAG1305

Długo będę pamiętać także pewną starszą Panią, która przyszła także ze zmianami skórnymi, po wielomiesięcznych lub wieloletnich próbach leczenia przez wioskowych doktorów. Zmiany na ręce:

received_980332002006306

 

Jak dla mnie, lekarza, który nie ma doświadczenia w chorobach skóry – wyzwanie, to dość delikatnie powiedziane, zupełnie nie miałam pojęcia cóż to może być…jednak oglądam dalej, zmiany na plecach przypominają półpaśca:

received_980332035339636

Super- mamy diagnozę, ale w tych warunkach tak rozległa manifestacja może oznaczać tylko jedno- deficyt immunologiczny, robimy test na obecność wirusa HIV, wynik pozytywny…

Niestety nie mamy nadprzyrodzonej mocy i nasze terapie zwykle przynoszą efekty dopiero po jakimś czasie, wymagają regularnego brania leków, współpracy i rozumienia ze strony Pacjentów. Witch Doktorzy maja w tej kulturze swoja renomę, ludzie w nich wierzą, a z tym bardzo trudno konkurować.

Na zakończenie zdjęcie z uśmiechniętym Młodzieńcem, którego ok 2 tygodnie temu odesłałam na zabieg usunięcia przepukliny. Jak widać operacja się udała. Wrócił do nas na usunięcie szwów i wizytę kontrolną.

IMAG1292

 

 

Ostatni workshop – miłe wspomnienia ze szkoleń

Od początku naszego przyjazdu do Ośrodka Zdrowia w Kiabakari dostrzegaliśmy potrzebę szkolenia miejscowego personelu medycznego w podstawowych zagadnieniach medycznych oraz obsłudze sprzętów które tutaj mają, nie wiedząc jak robić z nich dobry użytek.

Razem z Maćkiem przeprowadziliśmy łącznie 8 szkoleń z Ultrasonografii (głowicę zakupiliśmy ze środków MSZ – był to bardzo trafny wybór, zarówno dla dobra pacjentów jak i dla celów edukacyjnych), EKG, cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.

Wiele godzin spędzonych z kolegami i koleżankami z Tanzanii na wspólnej nauce i zdobywaniu nowych umiejętności dostarczyło nam sporo radości, uśmiechu i satysfakcji oraz świadomości iż możemy pozostawić im coś cennego.

Nadszedł czas na końcowe sprawdzenie wiedzy i umiejętności praktycznych uczestników szkoleń.

Tuż przed studenci mogli odświeżyć swoją wiedzę korzystając z notatek stworzonych przez nas wcześniej.

IMG_20151202_151006.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_151503.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_151537.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_151521.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_151114.jak-zmniejszyc-fotke_pl

 

Na początek rozpoznawanie obrazów ultrasonograficznych – prawidłowych organów jamy brzusznej oraz ich najczęstszych patologii.

Wcześniej organizowaliśmy już kilka Quizów w podobnej formie, tym razem na każde pytanie przypadała tylko 1 min.

Dla ułatwienia pokazywaliśmy miejsce przyłożonej sondy.

IMG_20151202_160614.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_160655.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_160642.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_161240.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_161244.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_161320.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151202_160714.jak-zmniejszyc-fotke_pl

 

Oto kilka przykładów, z którymi musieli się zmierzyć nasi studenci.

345

może nasi czytelnicy pokuszą się o ich rozpoznanie 😉

 

po części z obrazkami czas na zaliczenie praktyczne.

IMG_20151102_164744IMG_20151104_163034

 

Każdy zaliczający miał do znalezienia jeden wybrany narząd, podziękowania dla naszego miejscowego Clinical Officer – Aristedesa, który zgodził się służyć jako model.

Nasi studenci poradzili sobie bardzo dobrze w obu częściach 🙂

Oto przykładowy wynik – Ester, jednej z naszych tłumaczek

IMG_20151203_081054.jak-zmniejszyc-fotke_pl

 

Na koniec jeszcze krótkie szkolenie z podłączania EKG oraz rozpoznawania zawału.

IMG_20151202_151726.jak-zmniejszyc-fotke_plIMG_20151201_160246IMG_20151202_151737.jak-zmniejszyc-fotke_pl

 

 

 

 

 

z rozpoznawaniem prawidłowego zapisu EKG i tego w zawale serca

1211

 

Mam nadzieję że czas spędzony wspólnie z pracownikami ośrodka będzie owocował w ich dalszej pracy dla dobra pacjentów.

Po pracowitym dniu pracy nie ma to jak odetchnąć z tutejszą młodzieżą podczas wspólnej zabawy.

photo together after playing games.jak-zmniejszyc-fotke_pl

D.B.

Cała Afryka chodzi!

Mówi się, że cala Afryka chodzi i to jest prawda. Żyjąc tutaj, przebywając z miejscowymi ludźmi, badając Pacjentów, poznajemy prawdziwe realia tego świata. Widzimy jak wiele spraw m. in. dostęp do wody , prądu, sklepu dla nas jest oczywistością a tu bardzo dużo rzeczy wymaga przywiezienia, przyniesienia, wyhodowania. Samochody maja bogaci, ludzie zwykle przemieszczają się autobusami, motorami- taksówkami tzw. dala- dala, piki- piki oraz na własnych nogach.

IMAG0999

Dokładnie pamiętam, że kiedy pierwszy raz zobaczyłam afrykańskie kobiety, które na swoich głowach są w stanie przenieść dosłownie wszystko nie używając do tego rak, pomyślałam, że też bym tak chciała! Do tego sposób w jaki chodzą… pełna gracja, szyja wyprostowana, ręce wolne, miedzy czasie prowadzą rozmowy, uspokajają dzieci i robią zakupy …wow! Niekiedy, gdy ładunek jest za duży niesiony jest na barku i podtrzymywany jedną ręką.

IMAG1282

Moja ekscytacja skończyła się równie szybko jak się pojawiła. Wystarczyło parę dni w pracy i pacjentek z przewlekłym bólem kręgosłupa, szczególnie odcinka szyjnego oraz lędźwiowego. Oglądając ich plecy zobaczyłam co obciążenie jednego barku zrobiło z ich postawą- skolioza, asymetria bioder, a co za tym idzie bóle kręgosłupa, stawów kończyn dolnych.

Cóż wszyscy wiemy ile w naszym kraju oczekuje się na rehabilitacje, jak trudno dobrać odpowiednią strategie leczenia bólu przewlekłego, jak wyglądają efekty zabiegów neurochirurgicznych a tu… o fizjoterapeucie można pomarzyć, leczy się wszystkich paracetamolem i diklofenakiem a terapię dobiera farmaceuta po 3 tygodniowym szkoleniu. Jednak mnie powala na kolana odporność pacjentów, zaskakująco mało się skarży, zaskakująco mało szuka pomocy, mimo tego, że ból dokucza.

Wiem, że tego nie zmienię bo to zupełnie inny świat – przyszła pora deszczowa, trzeba jechać do pracy na pola i nie ma czasu na chorowanie, dzieci nie maja czasu na zajęcia dodatkowe. O noszeniu rzeczy na barkach i na głowie nie wspomnę bo to tradycja i pewnie jeszcze bardzo długo tak tu będzie. Mam jednak choć trochę nadzieję, że uda mi się zorganizować małe szkolenie, na którym będę mogła pokazać jak należy wykonywać ćwiczenia rozluźniające i wzmacniające, jak należy się poruszać, w jakich sytuacjach udać się do lekarza a nie leczyć się na własną rękę lub u tzw. miejscowych doktorów.

Po cichu liczę też na to, że moje przemyślenia czytają kolejni chętni wolontariusze fizjoterapeuci, którzy przyjadą do Kiabakari i pomogą lokalnej społeczności!

autobus